辽宁省沈阳市人大常委会


沈阳市人民代表大会常务委员会关于修改《沈阳市邮政管理条例》的决定


　　（2005年6月16日沈阳市第十三届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过；

　　2005年7月29日辽宁省第十届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准

　　沈阳市第十三届人民代表大会常务委员会第二十一次会议审议了《沈阳市邮政管理条例（修改草案）》的议案，决定对《沈阳市邮政管理条例》作如下修改：

　　一、第一条修改为：“为了保护通信自由和通信秘密，维护邮政市场秩序，提高邮政服务水平，促进邮政事业发展，适应经济建设和人民生活的需要，根据《中华人民共和国邮政法》、《辽宁省邮政条例》及有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例”。

　　二、第三条第二款修改为：“县（市）、区邮政局按照管理权限，负责本辖区内的邮政管理工作”。

　　三、第八条修改为：“邮政局（所）的布局和设置标准，按国家关于城市邮政支局（所）工程设计技术规定执行”。

　　四、第十条第二款修改为：“城市规划主管部门在审批居住区、工矿区、商业区、开发区、机场、火车站等开发建设规划方案时，应按国家有关标准和规定确定设置邮政设施”。

　　五、第十一条第一款修改为：“邮政局（所）建设用地由土地管理部门依法办理征用、划拨手续”。

　　删除第十一条第二款、第三款。

　　六、第十七条第一款修改为：“经营集邮票品的单位或者个人，应当在办理合法经营手续后的7个工作日内，到邮政主管部门备案”。

　　七、第二十八条修改为：“因建设需要拆除、迁移邮政设施的，建设单位应当与当地邮政企业协商，签定协议，保证邮政通信正常进行。所需费用由建设单位承担”。

　　八、第三十条第（三）项修改为：“在邮政局（所）门前和邮政信筒、邮政信箱周围及邮车必经通道内堆放杂物、摆摊设点，妨碍用邮或者影响邮车通行”；第（五）项修改为：“妨碍邮政人员执行职务”。

　　九、删除第三十一条、第三十二条。

　　十、第三十三条修改为第三十一条，修改内容为：“违反本条例第十六条规定，由工商行政管理部门或者邮政主管部门依法予以处罚”。

　　十一、删除第三十四条。

　　十二、第三十五条至第三十八条依次修改为第三十二条至第三十五条。

　　十三、删除第三十九条。

　　十四、第四十条至第四十三条依次修改为第三十六条至第三十九条。

　　十五、第四十四条修改为第四十条，修改内容为：“当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议，或者直接向人民法院提起行政诉讼。逾期未申请复议，也未向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行”。

　　十六、第四十五条修改为第四十一条。

　　十七、删除第四十六条。

　　十八、第四十七条修改为第四十二条。本决定自2005年9月1日起施行。

　　
沈阳市邮政管理条例

(2005年8月30日8:58)
　　（1996年5月31日沈阳市第十一届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过；

　　1996年7月28日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第二十二次会议批准）

　　根据2005年6月16日沈阳市第十三届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过，2005年7月29日辽宁省第十届人民代表大会常务委员会第二十次会议批准《关于修改〈沈阳市邮政管理条例〉的决定》修正）

　　第一章总则

　　第一条为了保护通信自由和通信秘密，维护邮政市场秩序，提高邮政服务水平，促进邮政事业发展，适应经济建设和人民生活的需要，根据《中华人民共和国邮政法》、《辽宁省邮政条例》及有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。

　　第二条本条例适用于本市行政区域内的邮政建设和管理。

　　第三条沈阳市邮政局是本市邮政的主管部门，负责实施本条例。

　　县（市）、区邮政局按照管理权限，负责本辖区内的邮政管理工作。

　　计划、城乡建设、规划、土地、房产、公安、工商、交通、铁路、民航等部门按照各自的职责，协助做好邮政建设和管理工作。

　　第四条市、县（市）、区人民政府应当把邮政建设纳入国民经济和社会发展计划及城乡建设规划，优先发展邮政事业。

　　第五条邮政服务坚持迅速、准确、安全、方便的原则，保障用户使用邮政的合法权益。

　　邮政部门应当采用先进的科学技术和实施现代化管理。

　　第六条市人民政府及邮政主管部门，对在邮政建设和管理中做出显著成绩的单位和个人，应给予表彰和奖励。

　　第二章规划与建设

　　第七条邮政主管部门应当根据沈阳市总体规划和社会发展需要，会同有关部门制定邮政专业规划和分期实施计划，并组织实施。

　　第八条邮政局（所）的布局和设置标准，按国家关于城市邮政支局（所）工程设计技术规定执行。

　　第九条新建、改建、扩建的居住区、工矿区、商业区、开发区、机场、火车站等建设工程，必须同时规划和设置与之配套的邮政设施，并与主体工程同时设计、施工、验收。

　　第十条邮政设施的建设必须符合国家有关规范。

　　城市规划主管部门在审批居住区、工矿区、商业区、开发区、机场、火车站等开发建设规划方案时，应按国家有关标准和规定确定设置邮政设施。

　　第十一条邮政局（所）建设用地由土地管理部门依法办理征用、划拨手续。

　　第十二条新建居民住宅必须按照规定设置信报箱间、信报箱群或者接收邮件的收发室。已建成的居民住宅未设置信报箱间、信报箱群或者接收邮件收发室的，必须在六个月内由产权人补建。

　　信报箱间、信报箱群的维护、维修、更换由管理单位负责。

　　第十三条经有关部门批准，邮政部门可以在公共场所和其他方便群众的地方无偿设置邮亭、邮政报刊亭、邮筒、邮箱等设施，并开展流动服务。

　　第十四条农村应当按村（屯）设置通邮站，负责接收投递本村（屯）邮政用户的邮件。邮政主管部门应当积极扶持村（屯）通邮站的设置，并进行业务指导和监督。

　　第十五条市、县（市）、区人民政府以及邮政主管部门对偏远、贫困地区邮政设施的建设，应当在资金、物资等方面予以扶持。

　　第三章邮政市场管理

　　第十六条下列邮政业务由邮政部门经营，国家另有规定的除外：

　　（一）信函、明信片和其他具有信件性质的物品寄递（包括速递文件业务）；（二）机要文件和机要刊物寄递；（三）邮票、邮资信封、邮资明信片、邮资邮简等邮资凭证的印制和发行，集邮品的制作；（四）邮政编码的管理和邮政编码簿的印制发行；（五）国家规定由邮政部门统一经营的其他邮政业务。

　　第十七条经营集邮票品的单位或者个人，应当在办理合法经营手续后的7个工作日内，到邮政主管部门备案。

　　集邮交易活动应当在市人民政府有关主管部门和邮政主管部门规定的场所进行。

　　第十八条邮政主管部门可以委托其他单位或者个人代办邮政业务。

　　受委托的单位或者个人必须有适合开办邮政业务的人员、场地、经营设施，并应到工商行政管理部门办理开

　　业登记和变更登记手续。

　　第十九条受委托代办邮政业务的单位或者个人，必须遵守国家有关法律、法规，执行统一的邮政业务规则、资费标准、服务标准，接受邮政部门的业务指导和监督。

　　第二十条任何单位和个人不得印制未经邮政主管部门监制的明信片和通信使用的信封。

　　第二十一条邮政用户必须遵守禁止寄递或者限量寄递物品的规定。

　　邮政用户必须使用符合国家标准的信封和明信片。邮寄包裹、印刷品必须按照规定封装，正确书写收件人、寄件人的姓名、地址和邮政编码。

　　第二十二条新设置或者迁移新址的单位应当到邮政部门办理通邮登记手续。

　　第四章服务与保障

　　第二十三条邮政部门应当在营业场所公布服务范围、服务标准、业务程序、资费标准、监督电话。

　　第二十四条邮政部门应当遵守下列规定：

　　（一）符合接收邮件条件的新建居民住宅和新设置或者迁移新址的单位，在60日内安排投递；

　　（二）保证邮件、电报传递时限和邮件的投递质量；

　　（三）按邮政信筒、邮政信箱上标明开取信件的频次和时间开取。

　　第二十五条邮政部门可以根据用户的要求和具体条件与用户签订协议，约定投递位置和方式及其他服务项目。

　　第二十六条邮政工作人员不得有下列行为：

　　（一）拒绝办理应当办理的业务；（二）擅自将邮政设施改作他用；（三）擅自出卖、出租、出借邮政专用品；（四）擅自改变资费标准或者收费项目；（五）私拆、隐匿、毁弃邮件、电报或者从邮件中窃取财物。

　　第二十七条邮政部门对用户的投诉应当及时调查处理，并在10日内答复用户。

　　第二十八条因建设需要拆除、迁移邮政设施的，建设单位应当与当地邮政企业协商，签订协议，保证邮政通信正常进行。所需费用由建设单位承担。

　　第二十九条带有邮政专用标志的车辆和邮政工作人员执行公务，通过检查站、桥梁、高速公路口时，应优先放行。

　　带有邮政专用标志的车辆，持公安部门发给的通行证，在执行公务时，不受禁行路线和禁停路段规定的限制，但应服从交通民警的指挥。

　　第三十条任何单位和个人不得有下列行为：

　　（一）损坏邮政设施；（二）私开邮政信筒、信箱和向邮政信筒、信箱内投易燃易爆危险品及其他杂物；（三）在邮政局（所）门前和邮政信筒、邮政信箱周围及邮车必经通道内堆放杂物、摆摊设点，妨碍用邮或者影响邮车通行；（四）伪造或者冒用邮政专用标志，邮政标志服和邮政专用品；（五）妨碍邮政人员执行职务；（六）违法检查、截留邮件或者拦截邮政运输车辆。

　　第五章法律责任

　　第三十一条违反本条例第十六条规定，由工商行政管理部门或者邮政主管部门依法予以处罚。

　　第三十二条违反本条例第二十条规定，擅自印制明信片和通信使用信封的，由邮政主管部门给予警告，责令其改正，没收物品和非法所得，并处以5000元以下罚款。

　　第三十三条违反本条例第二十六条第一、二、三项规定，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分。

　　第三十四条违反本条例第二十六条第四项规定，由物价部门按有关规定处罚。

　　第三十五条违反本条例第二十六条第五项规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十六条违反本条例第三十条第一、二项规定，造成经济损失的，应承担赔偿责任；违反治安管理处罚条例的，由公安机关予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十七条违反本条例第三十条第三项规定，由邮政主管部门给予警告、责令限期改正。逾期不改的，予以清除。

　　第三十八条违反本条例第三十条第四项规定，伪造或者冒用邮政专用标志、邮政标志服和邮政专用品的，由邮政主管部门处以1500元以下罚款，并没收有关物品。

　　第三十九条罚没财物必须使用省财政部门统一制发的罚没票据，罚没款和没收物品的变价款全额上缴同级财政。

　　第四十条当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议，或者直接向人民法院提起行政诉讼。逾期未申请复议，也未向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

　　第四十一条邮政工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由所在单位或者上级主管部门给予行政处分；造成损失的，按国家规定承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六章附则

　　第四十二条本条例自1996年10月1日起施行。



辽宁省铁岭市人民政府办公室


铁岭市城镇职工基本医疗保险暂行办法


《铁岭市城镇职工基本医疗保险暂行办法》业经2000年 2月17日第11次市政府常务会议讨论通过，现予发布施行。

市长：姚辉


二00一年六月二十一日


铁岭市城镇职工基本医疗保险暂行办法


第一章 总 则
第一条 为建立健全城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗需求，实现城镇职工基本医疗保障社会化管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、 国务院《社会保险费征缴暂行条例》和省政府《关于印发辽宁省城镇职工医疗保险制度改革实施意见的通知》（辽政发[1999]14号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇职工基本医疗保险是政府为切实保障职工基本医疗需求的一种强制性社会保险。其原则是：
（一）基本医疗保险的水平要与我市社会生产力发展水平相适应。
（二）城镇职工基本医疗保险实行属地管理（上级有明确规定的除外）。
（三）基本医疗保险费用，由用人单位和职工共同负。
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
（五）基本医疗保险要坚持以收定支、收支平衡，“低
水平、广覆盖”，保障职工基本医疗需求。
（六）基本医疗保险执行统一的政策和管理办法，实行分级管理、独立核算、自求平衡，逐步实现市级统筹。
第三条 本办法适用于本市行政区域内的城镇下列单位及其职工：
（一）国家机关、事业单位、社会团体及其职工。
（二）国有企业、城镇集体所有制企业和其他城镇企业及其职工。
（三）中省直及外地驻铁各级机关、企事业单位及其职工。
（四）外商投资企业及其中方职工。
（五）民办非企业单位及其职工。
（六）依据本办法参加城镇职工基本医疗保险的用人单位符合国家规定的退休人员。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员暂不纳入城镇职工基本医疗保险范围。
第四条 离休人员和老红军、二等乙级以上革命伤残军人，不参加城镇职工基本医疗保险，其医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。
第五条 各级劳动行政部门是城镇职工基本医疗保险工作的主管部门，负责本办法的组织实施。各级医疗保险经办机构负责办理城镇职工基本医疗保险业务。
第二章 基本医疗保险费的征缴
第六条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人按月缴纳，由地税部门征缴。
用人单位按照本单位在职职工上月工资总额7％的比例缴纳基本医疗保险费。职工个人按本人上月工资收入2％的比例缴纳，由用人单位每月在工资收入中代为扣缴。
参加基本医疗保险单位的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。
第七条 职工个人工资收入超过市上年度职工社会平均工资300％以上的，以300％作为征缴基数；低于市上年度职工社会平均工资60％的，以60％作为征缴基数；
新参加工作或调入本市工作的职工，按本人实际月工资收入作为征缴基数，工资总额或工资收入无法确定的，以市
上年度职工社会平均工资作为征缴基数，并按规定的比例缴纳基本医疗保险费。
第八条 用人单位对不符合国家规定退休条件实行内部退养的职工，以本人上月工资收入作为征缴基数，并按规定的比例缴纳基本医疗保险费。
第九条 停薪留职、自谋职业等未与原单位解除劳动关系的人员，以市上年度职工社会平均工资为征缴基数，由用人单位负责按规定的比例收缴。
第十条 进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，在领取基本生活保障费期间的基本医疗保险费，由再就业服务中心以市上年度职工社会平均工资的60 ％为征缴基数，按用人单位和职工个人缴费比例之和缴纳基本医疗保险费。
第十一条 单位缴纳的基本医疗保险费按下列规定列支：
（一）行政机关列“经常性支出” 的“社会保险费”支出。
（二）事业单位列“事业支出” 的“社会保险费” 支出。
（三）企业列“应付福利费”支出。
第十二条 参保单位必须在每月 15日前向医疗保险经办机构和地方税务机关如实申报应缴纳的基本医疗保险费金额，经地方税务机关核定后及时足额缴纳基本医疗保险费。逾期不缴纳的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险基金。
第十三条 用人单位缴纳的基本医疗保险费不得减免。缴费单位停止发薪期间，必须在规定申报期前15日向县以上地方税务机关提出书面申请，经县以上地方税务机关审核批准后，可暂缓缴纳。缓缴期间免收滞纳金。缓缴期满后，用人单位应如数补缴。
第十四条 用人单位在批准成立取得营业执照后，务必在30日内到医疗保险经办机构办理城镇职工基本医疗保险登记手续。
第十五条 要严格按照国家统计局规定的统计口径计算职工工资总额，各用人单位应如实申报。
第十六条 为保证医疗保险制度的启动和顺利运转，用人单位和职工在参加医疗保险时，必须预缴3个月的医疗保险费，从第4个月起按月缴纳。
第三章 基本医疗保险基金的建立
第十七条 基本医疗保险基金的来源：
（一）单位和职工缴纳的基本医疗保险费。
（二）基金的利息收入和增值收入。
（三）按规定收取的滞纳金和罚款。
（四）财政补贴。
（五）法律、法规规定的其他收入。
医疗保险基金不计征税、费。
第十八条 基本医疗保险基金由个人帐户和医疗保险统筹基金构成。
（一）个人帐户由职工个人缴纳的全部医疗保险费。
单位缴纳的基本医疗保险费按规定比例划入个人帐户部分、利息三部分构成。
（二）医疗保险统筹基金由单位缴纳的基本医疗保险费扣除按规定比例划入个人帐户部分后的余额、利息、滞纳金、罚款等构成。
第四章 基本医疗保险统筹基金和个人医疗帐户
第十九条 基本医疗保险统筹基金和个人医疗帐户分别核算，互不挤占。统筹基金主要用于支付住院医疗费用，个人医疗帐户用于支付在定点医疗机构、药店就医购药发生的门诊费、药费及住院治疗个人自付部分。
第二十条 用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费划入个人医疗帐户的比例，按职工年龄段分档逐月划入。
45周岁以下（含45周岁）按本人缴费工资的3％（含个人缴费）划入个人医疗帐户。
46周岁至退休前按本人缴费工资的 3．5％（含个人缴费）划入个人医疗帐户。
退休人员按本人退休金4％划入个人医疗帐户。
第二十一条 个人医疗帐户的本金和利息归参保人员所有，用于本人符合医疗保险规定的医疗支出，可以结转下年、转移和继承，不得提取现金或挪作他用。
第二十二条 医疗保险经办机构为每一参保职工建立个人医疗帐户，设立终身医疗保险号码，制发医疗保险IC卡。医疗保险IC卡是参保职工就医、购药和结算医疗费用的专用凭证。
第二十三条 参保人员调离本市的，应按规定办理个人医疗帐户转移和医疗保险IC卡注销手续，其个人医疗帐户结余资金随同转移。无法转移的，经核准可一次性支付给本人。
外地调入本市的人员，应及时办理医疗保险手续并建立个人医疗帐户。
第二十四条 参保人员死亡，其个人医疗帐户和医疗保险IC卡注销，个人医疗帐户结余资金划入合法继承人的个人医疗帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人医疗帐户结余资金可一次性支付给继承人；没有合法继承人的，个人医疗帐户结余资金转入医疗保险统筹基金。
第二十五条 基本医疗保险基金按下列办法计息：当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息按银行3个月期整存整取存款利率计息；存入医疗保险财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十六条 参加基本医疗保险的职工，享受本办法规定的医疗保险待遇。凭医疗保险有关证件可以自主选择定点医疗机构就医，可凭定点医疗机构开具的处方到定点药店购药。
第二十七条 参加基本医疗保险职工的住院医疗费用，由医疗保险统筹基金和个人按比例支付，具体支付办法：
（一）基本医疗保险统筹基金确定的起付标准和最高支付限额。基本医疗保险统筹基金的起付标准为市上年度职工年社会平均工资的10％左右，全年累计最高支付限额为市职工年社会平均工资的4倍。参加基本医疗保险的职工一年内首次在三级以上，二级、一级以下医疗机构住院治疗的起付标准，分别为500元、400元、300元，年内二次住院治疗的起付标准，分别为 300元、200元、100元；三次以后（含三次）住院治疗直接由统筹基金和个人按比例支付。
起付标准限额以下的医疗费用，由个人医疗帐户支付或由个人自付。
（二）参加基本医疗保险的职工住院医疗费用按分次累加办法计算，按年龄段确定自付比例。即参保职工每次住院治疗超过起付标准以上、累计最高支付限额以下的部分，由医疗保险统筹基金和个人按比例支付，其比例为：
45周岁以下（含 45周岁）的自付25％；46周岁至退休前的自付20％；退休人员自付15％。
（三）统筹基金起付标准和最高支付限额，根据我市职工年社会平均工资增长情况，按统筹年度确定。
（四）年内住院治疗统筹基金支付的医疗费用，累计超过基本医疗保险最高支付限额的，通过补充医疗保险或商业保险等途径解决，其办法另定。
第二十八条 参加基本医疗保险职工在门诊治疗时，诊疗所需单项超过100元（含100元）的特殊检查费，经定点医疗机构临床科室提出证明，医保科审核，由统筹基金支付0％，个人自付30％，特殊检查范围、项目按有关规定执行。门诊特定项目的治疗和家庭病床的管理按照《铁岭市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目、家庭病床管理办法》（铁市劳发[2001]40号）执行。
第二十九条 参加基本医疗保险的职工在选定的定点医疗机构就医时，因病情确需转到本地其他定点医疗机构或市外治疗的，要按照《铁岭市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法》（铁市劳发[2001]37号）规定办理手续，其医疗费用结算按照《铁岭市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法》（铁市劳发[2001]38号）规定执行。
在外地就医期间的医疗费用个人自付比例在原自付比例基础上提高两个百分点。
因病情危急，来不及按规定办理手续，须在5日内补办，否则不予支付发生的一切费用。
第三十条 参加基本医疗保险的职工团探亲、出差或工作需要驻外地工作一年以上的，退休人员长期异地居住的，其门诊和住院费用按下列办法处理：
（一）门诊费用，由个人医疗帐户支付。
（二）住院费用，凭当地定点医疗机构的病历（复印件X 收款收据等有关资料按本办法规定标准审核结算。
第三十一条 参加基本医疗保险的职工在住院治疗终结时，经医院和医疗保险经办机构确认治疗终结成立，应出院而不出院的，其住院医疗费用自终结之日起，基本医疗保险基金不予支付，所发生的一切医疗费用自理。
第三十二条 各定点医疗机构、药店和参保职工，应严格遵守城镇职工基本医疗保险诊疗项目、药品目录和服务设施标准及相应的管理规定。超出基本医疗范围的医疗费用由个人负担，严禁用个人医疗帐户或医疗统筹基金支付。参保人员有下列情形之一者，不得享受本办法规定的基本医疗保险待遇：
（一）未列入《国家基本医疗保险药品目录》（劳社部
发[2000]11号）的药品费。
（二）未列入《铁岭市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围管理办法》（铁市劳发[2001]39号）的服务项目费用。
（三）超基本医疗保险服务设施标准的服务费用。
（四）未经批准到非定点医疗机构、药店就诊或购药的费用。
（五）因违法犯罪、打架斗殴、吸毒、酗酒、自伤自残（精神病人例外）发生的医疗费用。
（六）施行美容或者对先天性残疾进行矫正治疗的费用。
（七）医疗事故所发生的费用。
（八）交通肇事的医疗费用。
（九）在其他保险和赔付责任范围内应支付的医疗费用。
第六章 医疗保险的定点服务管理
第三十三条 城镇职工基本医疗保险实行定点医院。
药店服务管理。
凡经县级以上卫生行政部门、医药管理部门批准成立的医疗机构、药店，均可向县级以上劳动行政部门申请承办城镇职工基本医疗保险的医疗服务业务。经劳动行政部门审查合格后，颁发医疗、药品服务资格证书，取得资格证书的医疗机构、药店方可从事基本医疗保险服务业务。
凡未取得资格证书的医疗机构、药店，不得经办基本医疗保险的医疗药品服务业务。
第三十四条 城镇职工基本医疗保险服务资格实行年检制度。每年由劳动行政部门组织卫生、医药、物价等有关部门对各定点医疗机构、药店进行考核，年检合格的继续签订合伺，对不合格的取消定点资格，并向社会公布。
第三十五条 医疗保险经办机构应与取得承办城镇职工基本医疗保险服务资格的医疗机构和药店签订医疗保险服务合同，确定双方的责任、权利和义务。
第三十六条 各定点医疗机构、药店应按照城镇职工基本医疗保险的规定向患者提供优质的医疗服务，坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，严格控制不合理的医疗费用，并建立健全各项医疗管理服务制度。
第三十七条 参保职工患病需住院治疗时，凭定点医疗机构的诊断意见到医疗保险经办机构办理住院备案手续，向医院付一定数额的预付金方可入院治疗。治疗终结后，由定点医疗机构直接向参保职工收取起付标准以下和应由个人自付部分费用，余额部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构按《铁岭市城镇职工基本医疗保险费用结算暂行办法》规定进行结算。
第三十八条 各定点医疗机构、药店应配备专（兼）职基本医疗保险业务的管理人员，积极协助医疗保险经办机构搞好基本医疗保险管理工作，协调和处理好医疗中出现的有关问题。
第三十九条 劳动、财政、卫生、药品监督、物价等行政部门要加强对定点医疗机构和药店的监督检查。各级医疗保险经办机构有权检查定点医疗机构的医疗诊断和治疗过程中的医疗服务情况，审验医疗处方、诊疗报告、病历、药费收据等有关资料。对严重违反规定，不执行合同的定点医疗单位、药店有权提出整改意见，直至取消定点医疗服务资格。
第七章 基本医疗保险基金管理和监督
第四十条 基本医疗保险基金按照以收定支，收支平衡的原则，纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占、挪用，不得用于平衡财政预算。
第四十一条 医疗保险经办机构负责城镇职工基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，医疗保险经办机构的事业经费和业务经费纳入同级财政预算，不得从医疗保险基金中提取。
第四十二条 医疗保险经办机构应建立健全基本医疗保险基金预决算制度、审批制度、财务会计制度和内部审计制度，切实加强对医疗保险基金的财务管理，确保基金安全有效运行。
第四十三条 各级劳动、财政部门负责对基本医疗保险基金的监督管理，建立基金运行保障机制，强化基金的管理和监督。审计部门负责对基本医疗保险基金收支管理情况的审计。
第四十四条 市和县（市）区应设立由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，对基本医疗保险基金实行社会监督。
第八章 罚 则
第四十五条 缴费单位未按规定办理基本医疗保险登记、变更登记、注销登记，或者未按规定申报应缴纳的医疗保险费数额的，劳动行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上、5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上、10000元以下的罚款。
第四十六条 缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料，或者不设帐册，致使医疗保险费缴费基数无法确定的，依照有关法律、法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚，并责令依照本办法第六条的规定缴纳基本医疗保险费；迟延缴纳的，由地方税务机关加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处 5000元以上、20000元以下的罚款。
第四十七条 用人单位逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的，由劳动行政部门或者地方税务机关申请人民法院依法强制征缴。
第四十八条 参保人员有下列行为之一者，应立即追回非法所得医疗保险费，并没收其医疗保险IC卡，取消当年享受医疗保险待遇资格：
（一）将本人的医疗保险IC卡转借他人就医和购药。
（二）冒用他人的医疗保险IC卡就医和购药。
（三）伪造、涂改处方和医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的。
（四）其他违反基本医疗保险管理规定行为的。
第四十九条 定点医疗机构、药店及其工作人员有下列情形之一者，造成基本医疗保险基金损失的，除追回损失外，给予通报批评，视情节轻重对主要负责人和直接责任者给予行政处分，情节严重的，取消定点医疗机构或药资格：
（一）不严格执行职工基本医疗保险有关政策规定，造成医疗保险基金损失的。
（二）不严格执行基本医疗保险诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费，不严格执行物价部门统一规定的药品价格的。
（三）不严格执行诊疗规范，不坚持首院、首科、首诊负责制，推倭病人，随意转诊，不严格执行定额结算标准，放宽入院指证，人为造成病人二次返院，滥用大型物理检查设备、重复检查的。
（四）接诊医生、售药人员不验证诊治和售药，或为冒名就医者提供方便的。
（五）违反基本医疗保险用药规定，不按规定限量开，开过时或超前日期处方的。
（六）其他违反基本医疗保险管理规定行为的。
第五十条 缴费单位和缴费个人对劳动行政部门或者地方税务机关的处罚决定不服的，可以依法申请复议；对复议决定不服的，可以依法提起诉讼。
第五十一条 劳动行政部门、医疗保险经办机构、地方税务机关的工作人员滥用职权徇私舞弊、玩忽职守，致使基本医疗保险基金流失的，由劳动行政部门或地方税务机关追回流失的基本医疗保险基金，尚不构成犯罪的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十二条 任何单位、个人挪用基本医疗保险基金的，追回被挪用的基本医疗保险基金；有违法所得的，没收违法所得，并入基本医疗保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第九章 附 则
第五十三条 对暴发性、流行性传染病和因自然灾害等因素造成大范围急、危、重病人抢救的费用，由当地人民政府根据实际情况协调解决。
第五十四条 用人单位、参保职工、定点医疗机构。
定点零售药店、医疗保险经办机构之间如发生有关医疗保险争议时，由争议双方自行协商解决，协商不成的，可提
请同级劳动行政部门裁决。
第五十五条 公务员医疗补助办法和补充医疗保险办法，根据国家和省有关规定另行制定。
第五十六条 市劳动行政部门和其他有关部门可根据本办法制定医疗保险具体管理规定。
第五十七条 本办法由市劳动局负责解释。
第五十八条 本办法自2001年7月1日起施行。


铁岭市人民政府办公室
2001年6月21日印发