【案情】

　　2010年9月1日，赵某进入某用人单位从事厨师工作。但用人单位未与赵某签订书面劳动合同，且未办理相应的养老保险。2012年1月18日，赵某辞职。2012年2月16日，赵某就两倍工资、经济补偿金问题向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，劳动人事争议仲裁委员会于2012年5月9日作出仲裁裁决书，就两倍工资、经济补偿金两笔款项作出仲裁裁决。2012年5月25日，用人单位不服二倍工资的裁决结果，向人民法院起诉，要求法院判决不支付赵某的两倍工资。

　　【分歧】

　　本案的争议焦点在于，仲裁裁决中的经济补偿金事项，在用人单位未提异议的前提下，是否仍应纳入人民法院的审理范围。

　　第一种观点认为，应当将经济补偿金事项一并纳入人民法院的审理范围。理由依据是《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定，下列劳动争议，除本法另有规定的外，仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力：（一）追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或赔偿金，不超过当地月工资最低工资标准十二个月金额的争议；（二）因执行国家的老的那个标准在工作时间、休息休假、社会保险方面发生的争议。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》（以下简称劳动争议司法解释三）第十四条规定，劳动人事争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决同时包含终局裁决事项和非终局裁决事项，当事人不服该仲裁裁决向人民法院提起诉讼的，应当按照非终局裁决处理。

　　这种观点认为，两倍工资为非终局裁决事项，经济补偿金为终局仲裁事项，劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决包含了两倍工资、经济补偿金两笔款项，故该仲裁裁决符合劳动争议司法解释三第十四条规定，用人单位即便仅起诉要求不支付两倍工资，但经济补偿金这种终局裁决事项也因其他仲裁事项的起诉不产生法律效力，故法院审理时也应将该终局裁决事项一并纳入审理程序，至少须在庭审过程中进行释明。

　　第二种观点认为，经济补偿金作为终局裁决事项，本身就具备“一裁终局”的效力。终局裁决事项与非终局裁决事项是各自独立存在的，其生效的条件也各不相同。故，即便两种裁决事项同时出现在同一仲裁裁决上，也不能改变自身的生效路径。随着社会发展，劳动争议案件数量激增，区分终局裁决事项与非终局裁决事项的所体现的效率价值越发突凸显，故，终局裁决事项不因非终局裁决事项的起诉而不产生法律效力，符合法律内在的价值追求，人民法院审理非终局裁决事项时无须将终局裁决事项纳入。

　　【评析】

　　笔者同意第二种观点，理由如下：

　　（一）劳动争议司法解释三第14条不能仅从字面含义出发，应当从立法目的和保护劳动者的价值目标出发，通过系统解释的方法来理解和适用。

　　劳动争议司法解释三第14条规定，“劳动人事争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决同时包含终局裁决事项和非终局裁决事项，当事人不服该仲裁裁决向人民法院提起诉讼的，应当按照非终局裁决处理。”应当理解为，当劳动人事争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决同时包含终局裁决事项和非终局裁决事项时，如果当事人同时对两种仲裁裁决事项不服的情况下，应当全部按照非终局裁决处理。

　　此项规定目的在于，充分发挥司法资源专业审查的作用。如果劳动争议仲裁裁决仅涉及非终局裁决事项，那么起诉到法院，法院的审查无可厚非；如果劳动争议仲裁裁决仅涉及终局裁决事项，那么法院自然会充分确保“一裁终局”的效力，仅对仲裁机构在作出该项仲裁裁决时是否存在程序性问题进行审查，这也符合法律在处理劳动争议案件问题上的效率原则；如果劳动争议仲裁裁决同时涉及非终局性事项和终局裁决事项时，将该包含两种裁决事项的仲裁裁决起诉到法院后，法院在必须审查非终局裁决事项的前提下，可以附带审查终局性事项实质内容，这是法律赋予劳动争议双方当事人的特权，这也是此项规定存在的意义，即利用已经启动国家司法资源，对相关事项作附带审查，利用专业的法律平台，在合法的范围内减少仲裁裁决可能存在的错误。

　　本案中，劳动人事争议仲裁委员作出的仲裁裁决虽然包含了两倍工资、经济补偿金，即终局裁决事项和非终局裁决事项，但用人单位仅就二倍工资这一项非终局裁决事项不服并提起起诉，对经济补偿金这一终局裁决事项并无异议。因此，笔者认为，本案中并不存在将仲裁裁决全部事项按照非终局裁决处理的前提和基础。

　　（二）劳动人事争议仲裁委员会的仲裁裁决分别列明了终局性和非终局性这两种不同性质仲裁事项生效和救济途径。

　　劳动人事争议仲裁委员会的仲裁裁决书中写明：“如不服本委关于二倍工资裁决，应自本裁决书送达之日起15日内向人民法院起诉。期满不起诉的，本裁决即具有法律效力。关于经济补偿金裁决为终局裁决，裁决书自发出之日即具有法律效力。申请人对关于经济补偿金的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起起诉。”仲裁裁决对每类裁决事项的生效和救济问题的分别列明，即劳动人事争议仲裁委员会已经明确告知当事人对不同种类的裁决事项应通过不同途径，如果对某类裁决事项不服，应该就该裁决事项向人民法院提出起诉。是二倍工资问题按照二倍工资要求起诉，是经济补偿金问题就按照经济补偿金要求起诉。这也间接赋予当事人选择的权利，可就自己不服的裁决事项单独提起诉讼。如果按照中级法院对劳动争议司法解释三第十四条的理解，那无论当事人就仲裁裁决起诉提出何种诉讼请求，都必须把仲裁裁决的所有裁决事项统统审理，那试问，劳动争议仲裁裁决书中对裁决事项时效时间和救济途径列明，又有什么存在的意义呢。人民法院如果必须审理当事人并未诉请的诉讼请求，岂不是司法机关主动扩大审理范围，与司法权力“不告不理”的原则背道而驰。加之，本案用人单位只请求判决不支付二倍工资，在用人单位接受劳动者提出的经济补偿金请求，双方对经济补偿金这一终局性裁定也并无争议的情况下，有什么理由足以让我们去打破终局裁决事项的“一裁终局”效力，而必须让它随同非终局性裁定一并纳入人民法院的审查范围呢？

　　综上，笔者认为，对仲裁协议效力的劳动争议司法解释三第十四条的理解和适用有着特定的适用空间，不能一概而论。劳动争议案件仲裁前置的程序在司法实践已形成一种不准确的思维定式，即仲裁裁决一经起诉即不发生效力。在终局性与非终局性事项分别列明的今天，必须打破思维定式，用最基本的法律精神去理解和适用劳动争议司法解释三第十四条的规定。

　　（作者单位：重庆市南川区人民法院）
卫生部


关于允许个体开业行医问题的请示报告
卫生部


为了研究解决个体开业行医的问题，我们于最近召开了座谈会，研究了一些省、市报来的材料，并派人到辽宁、黑龙江的四个市作了调查，同各有关方面交换了意见。现将情况和我们的意见报告如下：
一、当前出现的新情况
建国以来，根据我国的实际情况，在大力发展国家办和集体办的医疗卫生机构的同时，一直允许少数适合个体开业的医生行医。1963年，我部在总结经验的基础上，制订了开业医生暂行管理办法草案，发到各地参照执行。各省、市、自治区也制订了自己的管理办法和实施方案。截
至1965年底，全国城乡共有个体开业人员四万四千余人。他们在十年动乱中，大多数被当作“走资本主义道路”，遭到打击，被迫停业。
最近两年来，随着城乡经济放宽政策，兴旺发展，各地广开门路安排闲散人员就业，许多地方又陆续出现了个体开业行医人员。他们除了少数是经过一定的领导机关批准者外，多数是自行挂牌行医的。同时，各地反映和群众来访中要求个体开业的也日渐增多。
当前出现的个体行医的是些什么人？（一）文化大革命前领有执照的开业医生。（二）过去被精简下来的，以及过去因故被开除或刑满释放，现在闲在社会上的医务人员。（三）这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某种疾病的人，以及职工或待业青年中的业余医药爱好者。（
四）近年来退休下来的医生，主要是中医，还有一些牙科技工。随着退休制度的建立，这一类人员今后将逐渐增多。他们行医的方式：一是自己挂牌看病或在药店坐堂；二是由街道组织管理的个体开业行医；三是在集市上摆摊看病，流动行医。
目前存在的主要问题是，个体开业行医事实上已经在许多地方出现和存在，但卫生行政部门的管理工作没有跟上去。结果是，不符合个体开业条件的，包括一些不懂医疗技术的人冒充医生看病，而合乎开业条件，正式申请的人，反而得不到行医的机会。同时一些人自订收费标准，乱开
药方，多搞收入。不少地区，个体行医人数剧增。据四川省1979年底不完全统计，各种开业人员有六千九百多人，比1978年底增加了3100人。所有这些情况表明，明确对个体开业行医的政策，加强对个体开业行医人员的管理，是当前一个亟待解决的问题。
二、应该继续允许个体开业行医合法存在
我部1963年发布的关于开业医生暂行管理办法明确规定：“个体开业医生是独立脑力劳动者，是社会主义卫生事业的补充……可允许极少数适合开业的医生个体开业。”这条规定，阐明了在我国现有条件下允许和保护个体开业医生存在的政策及其在发展社会主义卫生事业中的作用
。现在，为了发挥散在社会上的医生的技术作用，方便群众看病，为四化建设服务，仍然要执行允许个体开业行医的政策。
执行这项政策的基本依据，是开业医生依靠自身的医疗技术，在国家规定的范围内，从事不剥削他人的个体劳动，为病人服务，符合宪法规定，是应当受到保护的。允许这部分人个体开业，可以解决他们的就业问题，有利于安定团结。同时可以满足某些就诊病人的需要，对群众有利。

各地开业医生中，中医、针炙、正骨、推拿、按摩、镶牙等技术，是国家和集体医疗机构中比较薄弱的科目。到他们那里去看病，手续简便，随到随看，并且可以出诊，特别对一些儿童、老年人和慢性病人，就医方便，群众感到满意。事实上，一些比较有技术、能解决些问题的医生，即使
不让他们开业，群众还是要找他们看病的。
从我国目前的情况出发，我们认为下列三种情况可允许申请开业：一是过去领有开业执照，现无工作，仍能继续行医者；二是因各种原因，目前未在国家或集体医疗机构工作的中医（包括民族医）、西医、助产士和牙科技工；三是一部分原在国家或集体医疗机构工作现已退休的医生、
助产士和牙科技工。
凡属下列情况不得申请开业：一是现在国家或集体办的医疗机构工作的医务人员；二是国家培养的医务人员不服从分配者；三是农村生产大队的赤脚医生。但在某些经济贫困、群众居住分散的地区，成立医疗机构有困难，也可考虑根据当地的需要，允许经考核合格的赤脚医生个体经营
，以解决群众的看病吃药问题。
在调查中，省、市卫生局的同志争议比较多的是退休医生个人开业问题。有的同志认为，如果允许退休医生开业，这些人既领了退休金，又从开业行医中得到收入，这样会对在职的医生有影响。我们的意见，对于合乎开业条件的退休医生，也要允许他们开业行医，继续为人民服务。退
休金是他们过去长期从事医务劳动对社会所作贡献的应得的补偿报酬，而开业行医的收入是他们重新付出劳动所得的报酬。要允许和保护个体开业医生的正当收入，其诊费一般可与医疗机构的挂号费相同，但对非法收入必须加以制止。总之，在这个问题上，我们要从党的政策和人民群众的
需要出发，做好各方面的工作。
三、统一认识，加强管理
当前的迫切问题，是对个体开业行医问题统一认识，制订切实可行的管理办法。要看到我们国家人口多，底子薄，卫生力量弱，在目前条件下发展卫生事业，光靠国家办、国家包，是包不下来的，还要靠集体办，并且要允许医生个体开业，以补充国家和集体力量的不足。这几种形式同
时存在，是适合我国现阶段经济状况的，并将是长期的。
我们对个体开业行医既要放宽政策，允许合法存在，又要严格进行管理。制订管理办法的着眼点，一是对病人有利，二是真正把他们当作一支力量来使用。在做法上，不要一刀切，不要强求一律，应当允许各地根据实际情况，因地制宜。
开业医生的审批权应属当地市（区）、县卫生行政部门，未经卫生行政部门批准不得开业。过去其他部门审批的开业医生，应由当地卫生行政部门重新进行审查核准。开业医生必须接受当地卫生行政部门的领导管理，业务技术指导和管理由指定的医疗机构负责。开业医生除进行医疗工
作外，还要承担卫生宣传、卫生防疫、妇幼保健等方面的任务。对于目前某些地方乱开业的混乱状况，要进行整顿，擅自非法个体开业行医者，应予以取缔。
凡符合开业条件的医生，如自愿要求联合举办独立核算、自负盈亏的联合诊所，应根据他们的具体情况和当地群众的需要，酌情审批。
为了对人民的健康负责，对医生在技术上必须严格要求。允许个体开业的医生，必须在当地有正式户口，确有一定的技术水平，能独立进行一般诊疗工作，经过审查和技术考核合格有证明文件者。对于一部分散在民间，多年为群众诊病，确有一技之长或独特专长，在群众中有一定影响
的非专业人员，各市（区）、县卫生行政部门也要在解决上述人员开业问题以后，在调查研究摸清情况的基础上，逐步通过考核、鉴定，解决他们在当地行医的问题。
开业医生在诊疗业务中只能按规定的收费标准收费，有简易治疗的（如针炙、推拿、按摩等）可收一定的治疗费，其处方由当地指定的医药机构给予配方。根据需要，经过批准，有的开业医生可允许配备少量应诊必需的急救药和常用药品。对于草药医，应按照当地习惯允许他们带药。


开业医生必须遵守政府的有关政策、法令和规定。服务态度好，工作认真负责，做出一定成绩的，应给予表扬和奖励。如有搞投机非法收入，卖假药，贩卖毒、剧药品，或在医疗工作中作风恶劣，不负责任，发生医疗事故者，市（区）、县卫生行政部门得依情节轻重，给予相应的处分
；情节严重者，应依法处理。
各省、市、自治区卫生厅（局）可根据上述精神和国家的现行政策，结合各地实际情况，参照1963年卫生部和各省、市、自治区对开业医生问题的规定，制订具体的管理办法，报经省、市、自治区人民政府批准施行。
以上报告如同意，请批转各地参照执行。



1980年9月2日